A prostatite aguda caracterízase por un cadro clínico pronunciado. A patoloxía é perigosa con varias complicacións graves, polo que precisa un tratamento oportuno e complexo. Neste artigo descríbese como recoñecer e tratar unha enfermidade.
A prostatite aguda é unha enfermidade inflamatoria, que se acompaña de sensacións dolorosas pronunciadas e pode representar un gran perigo para a saúde. Para un prognóstico exitoso da enfermidade, debe consultar a un médico a tempo para o diagnóstico e a prescrición dun tratamento competente.
Características xerais da enfermidade
A prostatite aguda é un proceso inflamatorio que se desenvolve rapidamente na glándula prostática. Ten catro etapas de desenvolvemento:
- Catarral.Nesta fase, a glándula incha un pouco, a inflamación afecta só ás membranas mucosas dos conductos excretores da glándula. Este período é o momento máis favorable para o tratamento; se o inicia neste momento, pode desfacerse da enfermidade en menos de dúas semanas. A natureza da inflamación non é purulenta, pero o edema que aparece tapa os condutos, evitando que a secreción saia da glándula. Comeza o estancamento.
- Folicular.Como resultado do estancamento, as bacterias que entraron no órgano comezan a súa actividade xa nel. Dado que o órgano está composto por células, agrupadas en lóbulos e separadas por tecido conxuntivo, a inflamación afecta primeiro a unha parte.
- Parénquima.A inflamación pasa dun lóbulo a outros, hai moitas pústulas en diferentes partes da glándula.
- Absceso purulento.As pústulas fúndense nunha soa e fórmase na glándula unha vexiga chea de contido purulento. Co paso do tempo, pode estourar, o pus esténdese e entra no espazo que rodea a próstata e a vexiga, a uretra ou o recto. Cando se abre un absceso, o pus non sae completamente e isto convértese nunha nova rolda no proceso inflamatorio.
A rapidez con que se desenvolverá o proceso patolóxico e como rematará depende dunha serie de factores: os motivos da inflamación, a puntualidade e a idoneidade do tratamento.
Causas
No 90% dos casos, a causa da inflamación aguda da próstata é unha lesión infecciosa. Os axentes causantes poden ser un ou varios tipos de bacterias e virus:
- Os gonococos son unha das bacterias máis perigosas, rapidamente inician procesos purulentos.
- Trichomonas é o líder entre os microorganismos de transmisión sexual. Penetra no espazo intercelular da glándula, polo tanto, require un longo tratamento teimoso.
- Clamidia: ademais da toxicidade, son capaces de pegar eritrocitos, aumentando a súa taxa de sedimentación e impedindo a circulación sanguínea na zona afectada. Penetran máis profundamente que Trichomonas.
- Estafilococos, o aspecto dourado é especialmente común. Pode sobrevivir en calquera tecido e órgano, provoca supuración e fai o sangue máis espeso.
- O ureaplasma é un cruzamento entre unicelulares e virus. Pode entrar na próstata dende o tracto urinario ou por relacións sexuais sen protección.
- Escherichia coli é unha bacteria gramnegativa, un axente causante frecuente da inflamación aguda. Entra no corpo como resultado dunha hixiene inadecuada durante a preparación dos alimentos.
Esta non é unha lista completa de bacterias e virus que poden causar inflamación aguda da glándula prostática.
Moitas veces a razón non está só en infeccións que poden vivir no corpo durante moito tempo sen case síntomas. Comezan a desenvolverse rapidamente cando hai factores que contribúen a isto:
- Hipotermia regular ou puntual. O frío debilita as defensas do corpo e é máis difícil que conteñan bacterias patóxenas, especialmente se a hipotermia está asociada ao traballo diario.
- Vida sexual irregular. O estancamento da secreción da glándula (que é unha parte integral do esperma) promove a multiplicación das bacterias.
- Infeccións correntes. Estas poden ser infeccións derivadas de relacións sexuais sen protección ou bacterias que causaron unha leve inflamación no tracto urinario. As consecuencias dunha dor de gorxa purulenta non completamente curada en forma de estreptococos tamén poden provocar inflamación. Incluso a carie pode provocar prostatite.
- Inmunidade debilitada. Se, como consecuencia da enfermidade ou a inxestión incontrolada de antibióticos, as defensas do corpo se fan insuficientes, as bacterias manifestaranse.
- Incumprimento das normas de hixiene persoal.
Síntomas da prostatite aguda
Os síntomas dependen do estadio da enfermidade.
Durante o período de prostatite catarral, hai un lixeiro malestar e unha sensación de pesadez no perineo, o desexo de usar o baño durante a noite faise máis frecuente. A micción vai acompañada de queimaduras e dor. A glándula en si é normal ou non agranda de xeito crítico, o exame da palpación causa dor. A temperatura permanece normal ou sube lixeiramente. Sen intoxicación, benestar xeral.
O período folicular ten máis manifestacións. A dor crece, faise constante, ás veces irradia bruscamente ao pene, sacro ou recto. Aparece a retención de ouriños, xa que a micción é difícil debido á dor aguda. A defecación tamén se acompaña dunha forte dor.
A temperatura sobe ata os 38 graos e mantense neste nivel. A glándula prostática aumenta notablemente o seu tamaño, ten unha consistencia densa, está tensa, tocala nalgúns lugares provoca dor aguda.
A prostatite parenquimática é moi difícil. O apetito desaparece, aparecen calafríos, debilidade xeral. O desexo frecuente de ir ao baño con micción curta substitúese por retención urinaria aguda. Tentar baleirar a vexiga ou o intestino faise case imposible debido á dor insoportable. Está agravado polo estreñimiento e unha vexiga chea, esténdese por todo o perineo, un lixeiro alivio só pode chegar en posición propensa coas patas metidas.
A temperatura sobe por riba dos 39 graos. A inflamación comeza a estenderse a outros órganos, o moco é secretado do recto. A glándula prostática ten un contorno indistinto, está agrandada e dolorosa. É posible que a palpación non sexa posible debido a un edema.
A formación dun absceso vai acompañada da localización do punto de dor aguda, onde apareceu o absceso. O paso de ouriños, feces e gases é extremadamente difícil, acompañado dunha forte dor latexante que se propaga ao intestino. A temperatura mantense por riba dos 39, 5 graos, calafríos, febre e ás veces aparece un estado delirante.
Entón, inesperadamente, chega o alivio: a dor desaparece, a temperatura baixa. Non obstante, isto non significa que o paciente se recuperase: o certo é que o absceso estalou e agora son necesarios procedementos urxentes para limpar o corpo do pus, porque as consecuencias negativas poden ser moi diversas.
Diagnóstico
O diagnóstico faise a partir dunha avaliación das queixas do paciente, análise das secrecións de ouriños, sangue e próstata. Ademais, utilizan o método de diagnóstico dixital rectal, ultrasóns e TC.
A gravidade dos trastornos urinarios avalíase mediante uroflowmetry.
Unha análise xeral da urina permítelle identificar a enfermidade nos primeiros estadios, cando aínda non existen os síntomas característicos. O propio índice de acidez alcalina indica o desenvolvemento da inflamación.
O exame bacteriolóxico da urina permítelle determinar a natureza da inflamación e as súas causas. Os cambios na cor, olor ou consistencia da ouriña non se consideran evidencia absoluta de prostatite aguda.
Unha hemograma completa é a base no estudo da enfermidade. Os indicadores característicos da prostatite aguda son baixos niveis de hemoglobina (normal 130 g / l), altos niveis de urea e creatinina, así como o nivel de leucocitos e sedimentación dos eritrocitos. A proteína non debe ser normal, así como un alto nivel de leucocitos; non debe haber máis de 5 unidades.
A análise específica do PSA permítelle identificar non só a inflamación, senón tamén a formación maligna.
A investigación por PCR permítelle identificar rapidamente as infeccións xenitais que adoitan ser a causa da prostatite aguda.
A ecografía permítelle determinar o tamaño da glándula prostática, os seus bordos, a presenza de cambios puntuais e difusos. Se se formou un absceso, este estudo pode determinar o seu tamaño e localización. Se é posible, o estudo lévase a cabo de xeito transrectal; se a dor e o inchazo non o permiten, o estudo da glándula lévase a cabo desde o lado do abdome.
Ás veces a ecografía realízase coa observación do cambio na frecuencia do son reflectido no órgano. Isto permítelle avaliar a subministración de sangue á próstata: vascularización, que pode aumentar ou debilitarse dependendo do tipo de inflamación e do seu estadio. Permite distinguir un tumor canceríxeno da prostatite aguda.
Se o médico determina que é necesaria unha cirurxía, el ou ela prescriben unha TC ou unha resonancia magnética para examinar os detalles do proceso inflamatorio.
Tratamento da prostatite aguda
A terapia de enfermidades sempre é complexa, incluíndo tomar diferentes medicamentos, procedementos e dieta. O tratamento pode durar uns 2 meses.
A principal tarefa do médico é eliminar a causa da inflamación, que a miúdo consiste na infección. Para iso, prescríbense antibióticos (só ou en combinación). A elección dun medicamento depende de varios factores:
- a sensibilidade do patóxeno;
- enfermidades concomitantes do paciente;
- modo de acción da droga.
Non é posible o autodiagnóstico e a terapia: selecciónase un medicamento eficaz a partir de probas de laboratorio
Para combater os axentes causantes dun proceso inflamatorio agudo úsanse con máis frecuencia fluoroquinolonas e cefalosporinas de terceira xeración. Para o tratamento da prostatite aguda, o efecto bactericida do antibiótico é fundamental.
Dependendo do estadio e do estado do paciente, selecciónase a dosificación e a forma de liberación do medicamento: canto máis descoidada é a situación, maior é a dose e máis importante é que o medicamento chegue ao seu destino máis rápido, polo tanto, as drogas en forma de inxeccións son preferibles ás tabletas.
É necesario normalizar a saída de ouriños e secrecións. Se a retención urinaria converteuse nunha forma aguda, prescríbese unha epicistomía trocar: unha punción da vexiga, seguida da introdución dun tubo fino.
Se non se requiren esas medidas drásticas, prescríbense antiinflamatorios non esteroides para restaurar a micción normal, que elimina o inchazo e a dor. Os medicamentos prescríbense en forma de comprimidos, inxeccións ou supositorios rectais.
Se a prostatite aguda converteuse nun absceso, o tratamento depende da fase en que se atope. A etapa de infiltración trátase con terapia activa con antibióticos e inmunoestimulantes. Dáse un bloqueo con analxésicos para axudar ao paciente a superar a dor.
Se se formou un absceso, o tratamento só é posible coa axuda da intervención cirúrxica: a vexiga purulenta ábrese, lávase e instálase a drenaxe. Despois da operación, prescríbese a terapia para combater os microbios e a intoxicación.
O tratamento da prostatite aguda non se limita ao alivio dos síntomas. O curso dos antibióticos debe beberse ata o final e non ata que a dor desapareza.
Despois de que se elimina a propia convulsión, é hora de fisioterapia. Inclúe procedementos UHF e microondas, electroforese e masaxe de próstata. O obxectivo é aliviar o inchazo (se se deixa), mellorar a saída de secrecións glandulares para evitar conxestión.
É importante seguir a súa dieta ao longo do tratamento. Debe rexeitar os seguintes produtos:
- bebidas alcohólicas, café, frito e salgado - contribúe á aparición de conxestión;
- repolo branco, mazás, leguminosas e vexetais crus: provocan inchazo, como consecuencia do cal se comprimen os órganos pélvicos, incluída a próstata;
- bebidas ácidas, vísceras - irritan o tracto urinario.
A dieta debe incluír cereais, verduras guisadas, produtos lácteos e froitas ao forno. Todo isto contribúe ao funcionamento normal dos intestinos. É necesario observar o réxime de beber, beber polo menos 2 litros de líquido (auga, bebidas de froita, zumes) ao día. Canto máis veces se lavan as vías urinarias, menos risco de inflamación.
Os complexos vitamínicos e os péptidos deben beberse para mellorar a rexeneración de tecidos e a rápida restauración do normal funcionamento da glándula.
O curso favorable do tratamento xúlgase pola restauración dos tecidos da glándula, a normalización das indicacións químicas das secrecións de próstata, a ausencia de patóxenos nas análises e o benestar xeral do paciente.
Pronóstico e complicacións
Canto antes se iniciou o tratamento, máis rápido e fácil é desfacerse da prostatite aguda. A complicación é a seguinte etapa da enfermidade, o curso crónico da enfermidade, a propagación da inflamación a outros órganos, a infertilidade, a sepsis. Se a enfermidade se iniciou, pode ser necesario eliminar a glándula mesma.
Co tratamento oportuno, ao final do curso da terapia, restáuranse todas as funcións do corpo, restáurase a capacidade de traballo.
Prevención
As medidas preventivas inclúen a ausencia de relacións sexuais sen protección (para excluír as ITS), unha hixiene coidadosa e un tratamento oportuno dos procesos inflamatorios no tracto urinario. É necesario manter a inmunidade, non comezar os dentes cariosos e tratar con coidado as enfermidades infecciosas.
Tamén debe excluír os factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade. Para iso necesitas:
- ter vida sexual regular cunha soa parella;
- evite a hipotermia (permanente e única);
- renunciar ao alcol, fumar e un estilo de vida sedentario;
- someterse regularmente a un exame rutineiro por un urólogo;
- non se auto-medicice ante os primeiros signos de procesos inflamatorios;
- manter unha dieta equilibrada;
- tomar vitaminas, especialmente durante os períodos de propagación de enfermidades infecciosas.
A inflamación aguda da próstata aparece debido a infeccións que se desenvolven en circunstancias favorables. O tratamento lévase a cabo con antibióticos, antiinflamatorios, analxésicos e vitaminas. Durante o período de terapia, é importante seguir unha dieta e un réxime de beber.