Prostatite crónica: causas e se se pode curar

A relevancia de estudar o mecanismo de desenvolvemento da prostatite crónica aumenta en proporción directa ao aumento do número de casos diagnosticados da enfermidade. Sábese que a prostatite crónica (PC) ocupa un lugar destacado entre as enfermidades urolóxicas e é o resultado de moitos factores que forman parte integrante da vida moderna (ambiente social, ecoloxía, aumento da resistencia dos patóxenos aos fármacos antibacterianos).

Dado que a enfermidade non só abarca unha porcentaxe cada vez maior da poboación masculina, senón que tamén se diagnostica a unha idade cada vez máis nova, a miúdo hai unha actitude bastante desdeñosa cara ao problema por parte dos médicos que usan réximes modelo para o tratamento que non son capaces de levar a cabo. á recuperación.

Que é a prostatite crónica

O diagnóstico de prostatite crónica (CP) combina unha variedade bastante ampla de procesos patolóxicos na glándula prostática, manifestados en forma de proceso inflamatorio crónico dos tecidos. Non obstante, non se pode falar de CP só como resultado da penetración de patóxenos na próstata, xa que tal punto de vista xustifica os intentos de tratar a prostatite exclusivamente con antibióticos, o que case nunca trae resultados positivos duradeiros.

Os principais factores subxacentes ao desenvolvemento da patoloxía pódense considerar cambios complexos nos tecidos e, en consecuencia, as capacidades funcionais da glándula, que son a principal causa do desenvolvemento da microflora infecciosa. A prostatite crónica, ata certo punto, é un diagnóstico colectivo que combina varios factores:

• Diminución da inmunidade.
• Procesos estancados nos órganos pélvicos.
• Trastorno urodinámico.
• Procesos dexenerativos no parénquima prostático.
• Perturbación trófica.
• procesos inflamatorios.

Mecanismo de desenvolvemento

A penetración da microflora patóxena nunha glándula prostática sa é practicamente incapaz de provocar un proceso inflamatorio, xa que a microflora da próstata ten unha certa resistencia aos patóxenos presentes na uretra. Non obstante, a presenza dun ou máis dos factores provocadores anteriores leva ao desenvolvemento dunha inflamación persistente, acompañada da aparición de formacións de cicatrices (fibrotización) ou áreas de necrose.

A proliferación do tecido conxuntivo no proceso de formación de cicatrices provoca procesos conxestivos nos acinos (condutos que aseguran a excreción das secrecións), que agravan o curso da enfermidade. A necrotización dos tecidos leva á formación dunha cavidade cavernosa, na que, ademais do epitelio morto, acumúlase un segredo prostático.

Así, a principal causa do desenvolvemento da CP non é unha infección, senón varios trastornos fisiolóxicos que permiten que o proceso inflamatorio se converta en crónico.

Outra característica distintiva da enfermidade, que dificulta o diagnóstico, éperiodicidade do fluxo. Como regra xeral, baixo a influencia de factores externos ou do estado interno do corpo, hai un cambio periódico na intensidade da patoloxía, durante o cal as condicións agudas son substituídas por períodos de remisión.

Moitas veces non só hai unha completa ausencia de síntomas, senón tamén a ausencia de indicadores de laboratorio que indiquen a presenza de infección (por exemplo, leucocitos). A pesar dos resultados positivos, esta condición non se pode considerar unha recuperación, xa que todos os trastornos fisiolóxicos da glándula permaneceron inalterados.

As razóns

As principais causas dos trastornos circulatorios nos órganos pélvicos e do estancamento do sangue venoso na glándula prostática son:

1. Estancia permanente en posición sentada.
2. Hipotermia de todo o corpo ou directamente na rexión pélvica.
3. Estrinximento sistemático.
4. Abstinencia prolongada de actividade sexual ou actividade sexual excesiva.
5. A presenza no corpo dunha infección crónica de calquera localización (sinusite, bronquite).
6. A actividade física excesiva, acompañada de falta de sono ou descanso, provoca a supresión inmunolóxica.
7. Antecedentes de infeccións urogenitais (gonorrea, tricomoniase).
8. Efectos tóxicos no organismo debido ao uso sistemático de bebidas alcohólicas.

A presenza de calquera destas causas leva á aparición de procesos estancados, deterioración da función excretora das glándulas, diminución da resistencia celular ás enfermidades, que contribúen á creación de condicións óptimas para a reprodución de microorganismos patóxenos na glándula prostática. .

Pódese curar a prostatite crónica?

A pesar da dispoñibilidade dunha gran cantidade de información sistematizada sobre o mecanismo de desenvolvemento da CP,o seu tratamento é extremadamente difícile é un dos principais problemas da práctica urolóxica moderna.

Debido ao feito de que a enfermidade se desenvolve en cada paciente individual segundo un esquema individual, o enfoque do tratamento tamén debe ser individual, tendo en conta todos os cambios fisiolóxicos que ocorreron na glándula prostática.

As características anatómicas da próstata, ás que se pode acceder a través da uretra ou do recto, reducen significativamente a eficacia do efecto terapéutico aplicado. Neste sentido, para lograr un resultado relativamente estable, é necesario un longo curso de terapia (xeralmente varios meses), durante o cal o paciente debe cumprir rigorosamente todos os requisitos do médico.

Desafortunadamente, só se pode conseguir unha cura completaen 30 casos de 100. Isto débese principalmente á busca de axuda médica intempestiva, debido á longa ausencia de síntomas graves ou á evitación consciente de procedementos diagnósticos e despois terapéuticos desagradables. Como regra xeral, no momento do tratamento, os procesos atróficos na próstata son irreversibles e, mesmo cun tratamento a longo prazo, só é posible eliminar completamente os síntomas e lograr unha remisión estable, cuxa duración depende do cumprimento do paciente. coas recomendacións do médico.

Tratamento

O complexo de medidas utilizadas no tratamento da CP inclúe:

Terapia antibacteriana

A supresión da actividade da microflora bacteriana coa axuda de antibióticos debe levarse a cabo só despois dun complexo de probas de laboratorio, segundo os resultados dos cales se prescribe o medicamento máis eficaz.

Como regra xeral, a duración dos antibióticos está determinada pola gravidade da enfermidade e é de polo menos 30 días. É inaceptable interromper o tratamento, xa que os microorganismos restantes volveranse resistentes a este grupo de medicamentos e, posteriormente, terán que ser substituídos e un curso aínda máis longo. No tratamento da prostatite, prefiren os antibióticos que teñen un efecto bactericida:

• fluoroquinolonas;
• Azalides;
• aminoglicósidos;
• Tetraciclinas.

Se as probas de laboratorio revelan unha natureza específica da infección, por exemplo, a tricomoniase ou a orixe viral da prostatite, os nitroimidazoles ou un medicamento antiviral prescríbense en paralelo cos antibióticos.

O uso de antiespasmódicos e α-bloqueadores

O obxectivo principal do uso de drogas desta serie é aliviar o espasmo no chan pélvico, o que axuda a aumentar o abastecemento de sangue, mellorar a saída de orina e reducir a dor.

Laxantes

Para evitar un estrés excesivo nos músculos pélvicos que se producen durante o acto de defecación, é recomendable o uso de laxantes, xa que os intentos durante o estreñimiento poden agravar o estado do paciente.

Fisioterapia

Un dos métodos máis comúns de fisioterapia é a masaxe rectal da glándula prostática. O efecto terapéutico do impacto dun dedo na próstata, realizado a través do ano, é exprimir o segredo infectado, que posteriormente se excreta a través da uretra.

Ademais, durante a masaxe, o abastecemento de sangue aos tecidos aumenta, o que ten un efecto positivo na terapia con antibióticos. Para realizar a masaxe de próstata rectal, tamén se usan os seguintes métodos fisioterapéuticos:

• Simulación eléctrica.
• Termoterapia de alta frecuencia.
• Terapia con láser infravermello.

Prevención

Despois da estabilización da condición, o paciente debe seguir as regras que impoñen algunhas restricións ao modo de vida habitual:

1. Evite os procedementos de auga en encoros abertos e piscinas.
2. Consulta un médico regularmente.
3. Absterse completamente de beber alcohol.
4. Ten unha vida sexual regular cunha parella.

O cumprimento das regras permitirá manterse en remisión o maior tempo posible e evitar exacerbacións da enfermidade.