Tratamento da prostatite

A mediados do século pasado, críase que a prostatite se desenvolve na vellez. Hoxe, a enfermidade fíxose "máis nova" e é diagnosticada en homes fértiles de 30 a 40 anos. A inflamación tende a facerse crónica, o que dificulta moito a terapia. Os médicos resolven con éxito os problemas de saúde dos homes de calquera complexidade. Os urólogos do centro médico desenvolven esquemas terapéuticos persoais, usan os mellores medicamentos e posúen métodos modernos para tratar as enfermidades da próstata.

"O corazón do segundo home"

A próstata é unha pequena glándula non apareada de secreción externa, controlada pola actividade hormonal. O órgano está situado na parte inferior da pelve pequena, debaixo da vexiga. O bordo máis ancho da próstata cobre o pescozo da vexiga. A parte traseira está adxacente á parede anterior do recto. A parte frontal da glándula ocupa un lugar na zona púbica da unión dos ósos pélvicos. No corpo masculino, a próstata realiza tres funcións fundamentais:

• motor - control da separación de orina e líquido seminal (debido a iso, o esperma non entra na vexiga);
• secretora - produción dun segredo responsable da calidade do fluído seminal e manter unha erección estable;
• barreira - protección contra a infección do sistema urinario superior.

A funcionalidade da glándula prostática comeza a manifestarse no período puberal, gañando todo o seu valor aos 18-20 anos. O descenso do traballo activo do corpo rexístrase nos homes que superaron o fito de cincuenta anos.

Tipos e formas de prostatite

O tipo de enfermidade está determinado pola causa da aparición:

1. Prostatite bacteriana. Prodúcese como unha complicación dos procesos infecciosos e inflamatorios no tracto urogenital (con menos frecuencia noutros sistemas do corpo).
2. Prostatite bacteriana. Desenvólvese no contexto de fallas fisiolóxicas de etioloxía neurolóxica, psiconeurolóxica, enfermidades crónicas, estilo de vida pouco saudable.

O desencadeante do proceso inflamatorio son os fenómenos conxestivos (estancamento) nos tecidos da glándula, provocados por trastornos orgánicos ou infeccións.

As formas clasifícanse segundo a natureza da manifestación dos síntomas e o curso da enfermidade:

1. Inflamación aguda. Característica dun tipo de enfermidade bacteriana. Acompáñase dunha intensa manifestación de signos específicos.
2. Prostatite crónica. Funciona inestable. Os períodos latentes son substituídos por recaídas con síntomas graves. No 95% dos casos ten orixe bacteriana.

Os síntomas da prostatite crónica adoitan borrarse, mentres que o proceso inflamatorio progresa. O curso ondulado da enfermidade é o motivo da visita prematura ao urólogo, posteriormente custoso tratamento das complicacións.

Causas da prostatite

O estancamento da circulación sanguínea e a secreción prostática prodúcese por razóns correspondentes á clasificación específica da enfermidade.

Causas dunha especie infecciosa	Causas das especies bacterianas
Infeccións de transmisión sexual (ITS): bacteriana (sífilis, gonorrea, ureaplasmose, gardnerelose); virus (papilomatose, citomegalovirus, herpes xenital); parasitos (clamidia, tricomoniase); fungos (candidíase). Enfermidades bacterianas dos intestinos, da pel, dos órganos respiratorios causadas pola actividade de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.	Neuralxia, reumatismo, neurose, lesións mecánicas da columna vertebral e dos órganos xenitais, refluxo intraprostático, estreñimiento crónico (estreñimiento), angustia, antecedentes de enfermidades urolóxicas (cistite, uretrite, etc. ), hipodinamia, enfermidades do sistema endócrino.

Os factores provocadores inclúen relacións sexuais irregulares (falta total de sexo), hipotermia sistemática do corpo e alcoholismo crónico.

Síntomas dunha forma aguda da enfermidade

A prostatite aguda caracterízase por manifestacións graves de inflamación na glándula prostática. Os órganos e sistemas adxacentes están implicados no proceso, a estabilidade psicoemocional é perturbada.

Síntomas clave:

1. Do sistema urinario. Polakiuria (micción frecuente) con saída de gotas de orina, ardor, cólicos na uretra. A orina vólvese turbia. Os impulsos para baleirar a vexiga adoitan ser falsos.
2. Do aparello reprodutor. Dor no perineo, diminución da potencia, exaculación dolorosa. Durante a intimidade (ou inmediatamente despois), prodúcese molestias na zona do glande, pene e testículos.
3. Do lado do sistema nervioso. Dor muscular aguda na rexión lumbar e sacra, na parte inferior do abdome.
4. Trastornos psicoemocionais. Aumento do nerviosismo, ansiedade, irritabilidade.
5. Do sistema dixestivo. Estrinximento, exacerbación de hemorróidas.
6. Do lado do sistema nervioso autónomo. Falta de apetito, dor de cabeza, temperatura corporal subfebril (37-38 ℃), síntomas de intoxicación do corpo. As accións habituais provocan unha rápida fatiga, un desexo de deitarse.

No contexto da inflamación, as enfermidades crónicas existentes agrávanse.

Sinais de prostatite crónica

A inflamación prolongada da próstata leva a unha violación da estrutura morfolóxica e do rendemento do órgano. Na fase de remisión, a patoloxía recorda a si mesma con aumento da fatiga, diminución do rendemento. Os trastornos do sistema urinario caracterízanse por impulsos repetidos (a miúdo falsos) de baleirar a vexiga, que se fan máis frecuentes pola noite.

A micción é moderadamente dolorosa, despois da excreción da orina hai unha sensación de devastación incompleta. Da uretra, un segredo prostático de consistencia mucosa cunha cor amarela, un cheiro desagradable (prostorrea) flúe espontáneamente.

Os pacientes están perseguidos pola síndrome de dor pélvica crónica: sensacións dolorosas de natureza dolorosa, localizadas no terzo inferior do abdome, órganos pélvicos e xenitais externos, no perineo, rexións lumbares e sacras.

A prostatite crónica vai acompañada de trastornos de saúde sexual:

• erección inestable, acompañada de dor;
• opresión da libido;
• exaculación acelerada ou difícil (a miúdo dolorosa).

No contexto dos trastornos sexuais, a inestabilidade psicoemocional progresa. Un home é propenso á depresión, a un cambio brusco de humor - da agresión á apatía. En definitiva, isto leva á impotencia sexual absoluta (impotencia).

No período recorrente, os síntomas corresponden á forma aguda da enfermidade, pero son menos intensos. A exacerbación é provocada por:

1. Hipotermia xeral. Despois dunha longa estancia en auga fría ou no frío, calquera enfermidade inflamatoria crónica, incluída a prostatite, agrávase.
2. Restrición da mobilidade. Con hipodinamia, a circulación sanguínea nos órganos pélvicos está perturbada. O estancamento do sangue leva ao inchazo da próstata, que comprime as terminacións nerviosas e a uretra.
3. Abuso de alcohol. O curso crónico dos procesos inflamatorios actívase baixo a influencia do alcohol.
4. Abstinencia prolongada de relacións íntimas. A falta de relacións sexuais leva ao estancamento da secreción da próstata, o que provoca unha exacerbación.
5. Roupa interior axustada. A compresión mecánica dos xenitais externos interrompe o abastecemento normal de sangue á glándula prostática.

A recaída da enfermidade é causada por hábitos alimentarios pouco saudables. A abundancia de alimentos graxos na dieta é unha das causas da hipercolesterolemia (aumento da concentración de colesterol no sangue), como resultado, desenvólvese a aterosclerose. As placas de colesterol interfiren co fluxo sanguíneo libre, provocando conxestión na próstata. Un exceso no menú de produtos que causan obstipação leva a unha tensión excesiva nos músculos do perineo.

Complicacións da prostatite

Co tratamento prematuro da inflamación aguda, as masas purulentas acumúlanse nos tecidos da próstata e desenvólvese un absceso da glándula. A condición caracterízase por temperatura febril (39 ℃), escalofríos, dor intensa e aguda no perineo, ischuria (incapacidade para baleirar a vexiga por si só). A única forma de tratamento é unha operación para abrir a supuración e a bougienage da uretra (expansión da uretra cun bugie especial de metal).

A falta de diagnóstico adecuado, a neglixencia dos síntomas, o autotratamento a longo prazo da prostatite crónica son as razóns para o desenvolvemento de complicacións perigosas:

• adenoma de próstata - un tumor benigno propenso a malignidade (malignidade) cunha terapia incorrecta;
• a formación de pedras na glándula;
• epidídimo-orquite - inflamación do testículo;
• vesiculite - inflamación das vesículas seminais;
• infertilidade (o primeiro grao da enfermidade require unha terapia a longo prazo, o segundo é practicamente intratable);
• impotencia;
• a esclerose da próstata é a morte das células da próstata.

O exame oportuno da próstata nos homes axudará a evitar as graves consecuencias dunha enfermidade inflamatoria.

exame de próstata

Un exame rectal da próstata é un procedemento desagradable, pero moi necesario. Permítelle detectar enfermidades tan graves como adenoma, prostatite, tumores malignos nunha fase inicial.

Indicacións para o exame de próstata rectal

Todos os homes maiores de 40 anos deben visitar un urólogo polo menos unha vez ao ano. Canto antes se diagnostique o proceso inflamatorio, as neoplasias benignas e malignas, maiores serán as posibilidades de restauración completa da glándula prostática. O paciente recibe un tratamento máis suave, mantén o desexo sexual, a actividade sexual e a capacidade de fecundación.

En ocasións, os homes menores de 40 anos presentan sinais de advertencia, pero pospoñen a consulta dun urólogo. As indicacións para un exame urxente da próstata son:

• dor de calquera intensidade no perineo;
• disfunción eréctil;
• exaculación precoz;
• diminución da cantidade de seme liberado;
• molestias durante o coito e a defecación.

Non ignore os problemas coa micción: urxencias demasiado frecuentes, calambres, sensación de vexiga baleira, cambios desagradables no cheiro e na cor da orina. Se observas polo menos un sinal, asegúrate de facer unha cita cun urólogo.

Como se fai un exame dixital de próstata?

Unhas horas antes do procedemento, debes absterse de:

• contacto sexual;
• masturbación;
• facer deporte;
• ciclismo;
• traballo físico.

Antes dunha visita ao médico, cómpre baleirar a vexiga, facer un enema de limpeza con auga salgada ou decocção de camomila.

Antes de examinar a próstata, un home toma unha posición de xeonllo e cóbado, deitase de lado coas pernas dobradas ou de pé, inclinándose cara adiante e apoiando as mans sobre a mesa. O médico pon luvas estériles, lubrica o dedo índice e o ano do paciente con vaselina ou lubricante.

Durante un exame rectal da próstata, o médico masajea os lóbulos da glándula prostática desde os lados ata o centro. Coa axuda da palpación, pode avaliar:

• tamaño e forma;
• textura e elasticidade do órgano;
• simetría dos seus elementos;
• a gravidade dos contornos e do surco lonxitudinal;
• a presenza de dor, focas e nós.

Estes datos permiten determinar se hai cambios patolóxicos na próstata.

Ademais, durante o procedemento, obtense o segredo da glándula prostática. Este líquido é enviado para a análise, que mostra o contido de bacterias, leucocitos, eritrocitos, microorganismos patóxenos.

Segundo os resultados dun exame dixital da próstata, o médico pode prescribir medidas de diagnóstico adicionais. Estes inclúen unha análise clínica de ouriños e sangue, un estudo de marcadores tumorais, ecografía da próstata, etc.

Diagnóstico da enfermidade

Facer un diagnóstico preciso consta de varias etapas:

• consulta inicial cun urólogo;
• un conxunto de probas de laboratorio;
• exame de hardware da próstata;
• nova cita cun médico.

A consulta do urólogo inclúe:

• identificación dos síntomas, as súas características (prescrición, intensidade);
• recollida de anamnese (enfermidades pasadas);
• aclaración da información sobre condicións de traballo, características do estilo de vida, hábitos, regularidade das relacións sexuais;
• avaliación visual dos órganos xenitais externos para a presenza de erupcións cutáneas, vermelhidão, inchazo, secreción da uretra;
• palpación dos ganglios linfáticos inguinais;
• exame rectal da palpación da próstata (determinación de dor, contornos, densidade, elasticidade da glándula, avaliación do estado do tabique interlobar);
• mostraxe de biomaterial para investigación de laboratorio;
• cita de análises.

As citas médicas non teñen límites de tempo estritos. Nunha clínica especializada, cada paciente recibe o máximo de tempo e atención.

Para un diagnóstico diferenciado de prostatite bacteriana e bacteriana, para determinar a forma da enfermidade, un home toma sangue, orina, secreción de próstata e un hisopo da uretra.

O médico toma unha mostra de secreción prostática coa súa propia man durante un exame rectal da glándula. Para o exame, utilízanse luvas médicas desbotables, un lubricante (vaselina, xel-lubricante, glicerina), que facilita a penetración na ampolla rectal, lentes estériles. A profundidade de penetración non supera os 5 cm As cualificacións profesionais e a experiencia dos urólogos garanten a seguridade e a indolora do procedemento.

O sangue venoso tómase usando vacutainers modernos. O centro médico observa estrictamente as regras de esterilidade para a recollida de material biolóxico.

Ensaios de laboratorio

Os estudos son realizados por especialistas experimentados no laboratorio de diagnóstico clínico. O departamento de laboratorio do centro médico está equipado con equipos modernos que lle permiten realizar análises de calquera complexidade.

A lista de análises inclúe:

1. Cultivo bacteriolóxico dun frotis para a determinación de ITS. Plántase unha mostra de biomaterial en medios nutrientes favorables para o crecemento de microorganismos patóxenos. A reprodución activa e a formación de colonias dun determinado patóxeno indican a presenza dunha infección. Con base no cultivo bacteriano, realízase un antibiograma: determinación da resistencia dos patóxenos aos antibióticos.
2. Análise xeral de ouriños. A desviación da norma (leucocituria, bacteriuria, cilindruria, etc. ) indica a presenza dun proceso inflamatorio.
3. Unha proba de sangue para o PSA (antíxeno específico da próstata) é un marcador tumoral do sistema reprodutor masculino. Realízase polo método ICLA de alta precisión (inmunoensaio quimioluminiscente).
4. Exame da secreción prostática (microscopia e cultivo). Permite determinar a inflamación, a presenza de microbios (E. coli, estafilococo, etc. )

Pódese realizar un exame completo das ITS nunha mostra de sangue.

O diagnóstico de hardware é TRUS (ecografía transrectal) da glándula prostática. Realízase mediante unha sonda cilíndrica cun diámetro non superior a 1, 5 cm, inserida no recto. O sensor está lubricado previamente, colócanse bocas especiais desbotables (condón) na parte superior. Os datos transmítense ao monitor, onde o urólogo avalía visualmente os cambios patolóxicos na glándula prostática.

Reingreso

Na reingreso, o médico:

• avalía os resultados da proba;
• elabora un réxime terapéutico persoal, tendo en conta o tipo, a forma, a natureza do curso da prostatite, a tolerancia ás drogas, a idade do paciente;
• nomea estudos de control.

Ofrecémoslle pedir cita nun horario conveniente para o paciente por teléfono ou a través da páxina web, cubrindo o formulario en liña.

Terapia da prostatite

Na clínica, un home pode someterse a un curso completo de tratamento da prostatite. O curso de terapia para a inflamación aguda da próstata inclúe tres etapas:

• alivio dos síntomas e inflamación;
• restauración das funcións, estabilización do estado da glándula;
• consolidación de resultados, prevención de complicacións.

Primeira etapa

Con prostatite de etioloxía infecciosa, os antibióticos prescríbense principalmente para destruír o axente causante da infección. A elección do medicamento baséase nos resultados do antibiograma. Paralelamente, úsanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos:

1. Bloqueadores alfa. As drogas axudan a relaxar o tecido muscular liso da próstata, o pescozo da vexiga, reducen a presión interna na uretra, normalizan a saída de orina e reducen o inchazo da glándula.
2. Enzimas. Licuan a secreción prostática, aumentan a inmunidade local do órgano, melloran o efecto antibacteriano e reducen as manifestacións inflamatorias.
3. Inmunomoduladores para a restauración da inmunidade.
4. Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Reducir o proceso inflamatorio, deter a síndrome da dor.

O médico selecciona persoalmente os medicamentos e a dosificación segundo os síntomas, o tipo e a forma da enfermidade.

Segunda fase

Despois da eliminación dos síntomas agudos, pasan a medicamentos e métodos que axudan a estabilizar a glándula. O tratamento médico consiste en:

• medicamentos vasculares (para mellorar o abastecemento de sangue á próstata);
• inmunoestimulantes;
• medicamentos que normalizan o proceso de excreción urinaria;
• medicamentos antiinflamatorios;
• medicamentos para restaurar a erección.

No tratamento complexo, úsanse fármacos orais e supositorios rectais (rexenerantes, antibacterianos, inmunoestimulantes, antiinflamatorios, analxésicos).

Os métodos especiais inclúen a masaxe da próstata. O impacto mecánico sobre a glándula prostática permite:

• acelerar a circulación sanguínea;
• fortalecer as paredes dos capilares e vasos;
• activar procesos de intercambio;
• establecer unha saída do segredo;
• normalizar o baleirado da vexiga;
• aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica;
• restaurar a actividade sexual.

Os procedementos de masaxe realízanse con fins terapéuticos e profilácticos.

Tipos de masaxe:

• coa axuda dun dilatador (bougie);
• palpación interna;
• non invasivo (sen penetración);
• hardware penetrante ou externo (realizado mediante un masaxe especial).

Terceira etapa

O tratamento complétase coa ozonoterapia e a terapia con láser. A ozonoterapia rectal consiste na administración diaria de solución de cloruro sódico isotónico ozonizado recentemente preparada.

O tratamento da inflamación da glándula prostática con láser é unha técnica fisioterapéutica progresiva que permite conseguir rapidamente unha dinámica positiva e previr complicacións da prostatite. Acción direccional do láser rectal:

• rexenera as células das glándulas;
• alivia a inflamación e a dor;
• fortalece a inmunidade local;
• mellora o abastecemento de sangue á próstata, o estado dos vasos.

A frecuencia das sesións é de 2-4 veces por semana, a duración dun procedemento é de 10-20 minutos. Por decisión do médico tratante, a terapia con láser comeza a partir da segunda fase do tratamento.

Ademais, úsanse axentes fitoterapéuticos.

Características do tratamento da prostatite crónica

Esta forma de prostatite caracterízase por un curso ondulado, no que a exacerbación da prostatite crónica é substituída por un período de ausencia total de síntomas desagradables. Nalgúns casos, os síntomas obsérvanse constantemente, pero teñen un carácter borrado e suave. Na maioría dos casos, os homes soportan molestias durante moito tempo en forma de trastornos da micción, dores sordas na parte inferior do abdome e do perineo e debilitamento da potencia. Os pacientes con tal diagnóstico adoitan acudir ao médico durante unha exacerbación dos síntomas.

O tratamento da prostatite crónica comeza cun exame detallado para descubrir o que causou o proceso inflamatorio. En función dos resultados do diagnóstico, o urólogo selecciona os medicamentos de varios grupos:

• Os medicamentos antibacterianos prescríbense para pacientes diagnosticados de prostatite bacteriana crónica, así como para enfermidades de orixe non bacteriana. Os medios deste grupo, ademais de suprimir a actividade da microflora patóxena, axudan a reducir a inflamación.
• Os medicamentos do grupo de bloqueadores alfa prescríbense a pacientes con trastornos graves da micción. Os medicamentos melloran o fluxo de orina e alivian os síntomas.
• Os relaxantes musculares prescríbense para pacientes con dor pélvica crónica e síntomas pronunciados de prostatite crónica na fase aguda.
• Os urólogos recomendan medicamentos hormonais para o crecemento activo dos tecidos glandulares da próstata no contexto da inflamación crónica.
• Os inmunomoduladores úsanse para a inflamación crónica da próstata de calquera orixe, xa sexa prostatite alérxica, bacteriana ou bacteriana.

Ademais, úsanse medicamentos que estimulan a circulación sanguínea nos órganos pélvicos e directamente na próstata, así como estimulantes de potencia. Os métodos de tratamento como a masaxe da próstata, a fisioterapia (electroforese, terapia con ondas de choque, UHF e moito máis), un conxunto de exercicios de terapia de exercicios para relaxar os músculos do perineo e do chan pélvico, así como a terapia con láser tamén axudan a mellorar o prognóstico.

Todos estes métodos son amplamente utilizados nas clínicas, o que permite obter altos resultados de tratamento, aínda que o paciente sexa diagnosticado de prostatite crónica calculadora, unha das formas de inflamación crónica complicada da glándula prostática. Os especialistas do centro prestan especial atención á preservación das funcións do sistema xenitourinario nos homes, para que os pacientes despois da terapia poidan levar unha vida plena e mesmo converterse en pais. Só cun tratamento complexo co uso de medicamentos debidamente seleccionados, fisioterapia e masaxe de próstata pódese conseguir un resultado positivo no tratamento.

Prevención de procesos inflamatorios na próstata

As medidas preventivas inclúen:

1. Cambio de hábitos alimentarios. Dieta equilibrada con restrición de alimentos graxos e altos en calorías. Enriquecemento da dieta con verduras, froitas, produtos para a saúde dos homes (noces, mel, marisco, etc. ).
2. Actividade física (os deportes regulares contribúen á normalización da circulación sanguínea na zona xenital).
3. Sexo protexido - o uso de métodos anticonceptivos de barreira (condón) para protexerse das enfermidades de transmisión sexual.
4. O sexo regular é unha prevención agradable e útil dos fenómenos congestivos na próstata.
5. Restrición de alcol. O abuso de alcohol leva a unha diminución da potencia, a libido, a inhibición da síntese de testosterona.
6. Descanso completo. A sobrecarga psicoemocional, o insomnio (insomnio), o exceso de traballo físico son provocadores da prostatite bacteriana.
7. Visitas regulares ao urólogo e exames de ITS. A enfermidade é máis fácil de previr que de tratar.

Os urólogos proporcionan un exame preventivo da glándula prostática.